上海瑞金专家在乐城丨一位晚期肝内胆管癌患者在瑞金海南医院迎来康复曙光

Published: 2025-06-08

上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，简称“瑞金海南医院”）作为乐城先行区首家公立医疗机构，致力于实现上海交通大学医学院附属瑞金医院（简称“上海瑞金医院”） “人才、技术、管理、品牌”的四个平移，实现与上海瑞金医院的同质化医疗运行。 如今，越来越多的患者在“家门口”的乐城瑞金海南医院看上了上海瑞金医院的专家号，减少了辗转就医的不便，享受到了上海瑞金专家的高效诊断和治疗服务。 患者案例分享 2024年9月，56岁的樊女士因为“胸部不适”在外院检查时，CT提示肝左叶占位性病变，且病灶较2022年及2024年3月检查明显增大。 为寻求进一步治疗，她慕名来到乐城先行区内瑞金海南医院，经过系列详细检查，最终确认为晚期肝内胆管癌，已经出现多处淋巴结转移，甚至可能扩散到了右上臂皮下组织。 影像图 瑞金海南医院副院长、普外科主任医师金佳斌迅速组织与上海瑞金医院的协作讨论。在两院普外科、放射科、核医学科、病理科等多学科团队的默契配合下，最终明确这是一种特殊的EB病毒相关性肝内胆管癌，且免疫组化显示PD-L1高表达，为后续治疗奠定了基础。 针对这一特殊病例，两院团队制定了“先转化再手术”的创新方案。瑞金海南医院肿瘤内科主任医师石文波和上海瑞金医院肿瘤内科副主任医师奚文崎为樊女士制定了转化+免疫治疗与精准放疗的治疗计划。 三个月后，奇迹开始显现，肝脏肿瘤明显缩小，转移淋巴结显著减小，上臂皮下的转移灶几乎消失。 “晚期胆管癌患者确诊时多已失去直接手术机会，因肿瘤常侵犯周围组织或存在转移。通过免疫治疗和转化治疗等手段，使樊女士不可切除的肿瘤缩小、降期，转化为可切除状态，进而创造外科手术的良好时机，为患者争取到手术根治的可能。”金佳斌说。 手术时机成熟后，2025年1月6日，金佳斌带领瑞金海南医院普外科主任医师王艳良、副主任医师赵良超，成功为樊女士实施腹腔镜下特殊肝段切除术+淋巴结清扫术，完全切除肉眼及镜下肿瘤。 术后五个月，樊女士恢复良好，生活质量恢复到患病前水平。为进一步巩固樊女士治疗效果，石文波为患者制定了术后辅助治疗方案。 后续，樊女士只需要定期三周返院，接受PD-1免疫维持治疗，防止病情复发。 石文波表示，樊女士的病理结果，即PD-L1高表达（CPS=70）为免疫治疗提供了重要依据。团队通过采用GP（吉西他滨+顺铂）方案联合PD-1的转化治疗，不仅缩小了原发灶，更有效控制了远处转移灶。这种基于生物标志物的精准治疗模式，为晚期EBVaICC患者带来了新的生存希望，后续团队将继续探索免疫维持治疗的最佳持续时间。 手术疤痕 “现在每次复查都像吃了一粒定心丸。”6月3日，樊女士返院接受免疫维持治疗时感慨道。从确诊时的绝望，到如今各项指标持续稳定，她的治疗历程生动诠释了肿瘤治疗的突破——通过瑞金海南医院和上海瑞金医院多学科团队的精准协作，即使是晚期肝内胆管癌患者，也能获得长期高质量生存的机会。 最新复查显示，她的ctDNA检测持续阴性，肿瘤标志物完全正常，经过主治医师评估后考虑患者达到“临床治愈”。 依托上海瑞金医院——瑞金海南医院同质化诊疗体系，病理影像数据实现实时互通，让疑难病例的精准诊断不再受地域限制；通过PD-L1高表达（CPS=70）的精准检测，为患者量身定制“转化治疗+免疫维稳”方案，使不可切除肿瘤转化为可根治性手术；借助腹腔镜下辅助手术，以毫米级精度完成特殊肝段切除，最大程度保留肝功能；瑞金海南医院更是以肿瘤内科、普外科、放射科、病理科等多个学科“无缝接力”，实现从降期转化到外科根治、从围术期管理到术后康复的全周期护航。 这场跨越“不可治”到“临床治愈”的生命奇迹，不仅印证了瑞金海南医院在复杂肝胆癌领域的创新实力，更彰显了“以患者为中心”的精准医疗理念。当多学科智慧与个体化诊疗方案深度融合，晚期癌症的“绝境”终将成为“新生”的起点。 上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，简称“瑞金海南医院”）作为乐城先行区首家公立医疗机构，致力于实现上海交通大学医学院附属瑞金医院（简称“上海瑞金医院”） “人才、技术、管理、品牌”的四个平移，实现与上海瑞金医院的同质化医疗运行。 如今，越来越多的患者在“家门口”的乐城瑞金海南医院看上了上海瑞金医院的专家号，减少了辗转就医的不便，享受到了上海瑞金专家的高效诊断和治疗服务。 门诊信息 瑞金海南医院 普外科 金佳斌主任医师 出诊时间：周二下午、周四下午（国际门诊） 王艳良主任医师 出诊时间：周一上午、周三上午、周五上午 赵良超副主任医师 出诊时间：周二上午 肿瘤内科 石文波主任医师 出诊时间：周一全天、周三全天、周四全天、周五全天 上海瑞金医院 肿瘤内科 奚文崎副主任医师 出诊时间：周一下午、周四下午；周二上午（国际医疗部）；周三上午（北部院区） 病理科 杨晓群主任医师 出诊时间：周二上午、周五下午 瑞金海南医院信息 总机： 0898-62621907 特许药械咨询电话： 0898-62629196 地址： 海南省琼海市博鳌乐城先行区康祥路41号