别硬扛！这些累出来的“小毛病”，可能是血管在求救

<p class="pub-date"><time datetime="2026-05-18">发布日期: 2026-05-18</time></p> 每年的 5月18日 是 “血管健康日” ，旨在呼吁人们重视血管健康。“5.18”源于一个指标值5.18 mmol/L，即正常人血液内总胆固醇含量异常的临界值。 根据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》，我国心血管病现患人数约3.3亿，该疾病是我国城乡居民疾病死亡的首位病因。 但多数人第一次认真关注自己的血管，往往是在体检单亮起红灯之后。 在乐城先行区的上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，简称“瑞金海南医院”），我们和心内科主任医师亓树莹聊了聊。从医四十年，他见过一些“本可以避免”的遗憾，也总结了许多普通人用得上的常识。 亓树莹 ●瑞金海南医院心内科主任医师，硕士研究生导师 ●中国医药教育学会罕见病专业委员会副主任委员 ●中国老年保健协会心血管内科专业委员会委员 擅长： 全面掌握各种复杂冠脉病变介入诊疗技术、快速型心律失常射频消融术、单双腔心脏起搏器及无导线起搏器植入术、肾动脉支架植入术、肾动脉去交感神经消融术等，对心内科各种复杂、疑难、危急重症如急性心肌梗死、恶性心律失常、顽固性心力衰竭等均有较深的造诣。在OCT指导下的镁合金可吸收支架治疗冠心病等特许诊疗技术应用方面积累了丰富的临床经验。 心梗正在年轻化 “年轻化的趋势是非常明显的。” 亓树莹治过最年轻的心肌梗死患者只有二十多岁——一个把含糖饮料当水喝、体重严重超标的年轻人。他还在乐城接诊过一位四十多岁的中年患者，糖尿病史，长期抽烟，发病前反复胸闷，两次去当地医院都没查出问题，直到某天清晨送孩子上学的路上突然大面积心梗。 《中国心血管健康与疾病报告》显示，近年来， 我国45岁以下中青年心梗发病率逐年上升。 年轻人发病时往往更危险——身体还没建立侧支循环代偿，一旦堵了就是大面积缺血，留给抢救的时间窗口反而更短。 两个无形中的推手 吸烟 吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，促进血栓形成。大量研究已证实，吸烟者发生心肌梗死的风险是非吸烟者的 2-3倍 ，年轻心梗患者中吸烟人群占比尤其突出。 含糖饮料 中国疾控中心研究人员发表的一项研究显示，在过去30年里，中国因摄入高含糖饮料而导致的死亡人数和疾病负担显著增加。从含糖饮料导致的疾病而言，研究发现最常见的慢性疾病死亡是 缺血性心脏病 和糖尿病。含糖饮料的伤害不只是让人发胖，高糖对血管内皮的直接损害远比人们想象的严重。 这些信号，和“累了”不一样 大部分心梗发作前会有预兆，但很容易被当成“没休息好”。 典型心绞痛： 胸骨中上段后方压榨样或烧灼样不适，向左肩、左臂内侧、颈部甚至下颌放射。劳累或情绪激动时诱发，持续3-5分钟，休息后可缓解。 不典型表现（更易误判）： 上腹部闷痛、喉咙发紧、左肩背酸胀——极易被当成胃病、咽炎或肌肉劳损。 关键区分点： 症状是否与活动、情绪相关。平时反酸、吃完饭不舒服，多半是胃；突然在劳累或情绪激动后出现的闷痛和压迫感，休息不缓解，就要高度警惕。 胸痛的背后：四种能要命的急症 胸痛不是一种病，而是一个症状。在众多病因中，以下四种最为高危： 【心肌梗死】 压迫感、烧灼感，持续加重，休息不缓解。 【主动脉夹层】 血管内膜撕裂，胸背部突发的撕裂样剧痛，辗转不安。双侧上肢血压可能明显不对等。A型夹层若未经及时救治，48小时内死亡率可达50%。 【肺栓塞】 长期卧床或久坐后突发胸痛憋气，面色发紫。 【张力性气胸】 有肺大泡病史者突然用力后胸痛、极度呼吸困难。 急救核心原则 立即制动： 就地休息，严禁走动、拍打、用力咳嗽。 立即拨打120： 不要等、不要自行驾车。 谨慎用药： 不确定病因时尽量不吃药，等医生确诊。 选择最近医院： 去最近有急诊PCI能力的医院，勿为找熟人舍近求远。 救回来只是第一步 很多人做完心脏手术后的第一反应是“这下可不敢动了”。 亓树莹把心脏康复比喻为 “心脏的健身房” ——它不是休养，而是科学地重新“训练”心脏。 心脏康复通常包括五大处方： 运动处方：通过测试找到安全运动负荷 营养处方：合理搭配而非极端吃素 药物处方：严格遵医嘱调整用药 心理处方：帮助摆脱恐惧和焦虑 危险因素管理及教育处方：戒烟、控糖、控体重 研究证实， 规范的心脏康复能将心肌梗死后的死亡率降低20%~30% ，不仅是手术后的患者，高血压、冠心病、心衰人群同样能从中获益。 在乐城，心血管问题可以有更多选择 把防控关口前移，关键在于“早发现”。 筛查体检 乐城先行区内可提供冠脉CTA、心脏彩超、MRI心脏平扫+心功能评估、心脑血管专项体检套餐等多项服务。针对40岁以上或有吸烟、糖尿病、高血压、家族史等高危因素人群，这些检查有助于及早发现血管的早期结构性病变。 常规诊疗 乐城在心血管常见病、多发病的规范化诊疗方面具备扎实能力，针对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等常见心血管疾病，提供从药物调整到介入治疗的标准化解决方案。 前沿治疗 依托“先行先试”特许政策，血管外植入式心律转复除颤器Aurora EV-ICD™、全新一代无导线起搏器Micra AV2、AVEIR™ DR植入式双腔无导线心脏起搏系统、可吸收镁合金支架等已落地乐城，为冠心病、缓慢性心律失常等心血管疾病患者提供了国际前沿的治疗新选择。 全程康复 从用药指导到运动处方，从心理支持到危险因素管理，前沿器械解决“当下”的问题，系统化的康复管理，解决的是“往后几十年”的问题。 血管健康这件事，真正重要的不是某一次体检报告上的箭头，而是早一步知道、早一步行动。 如果您想了解乐城在心血管及其他领域还有哪些前沿的诊疗选项， 《乐城先行区健康解决方案全览》 已上线，汇集园区特色诊疗项目，涵盖适合人群、对应疾病、匹配的医疗机构等实用信息。 扫描下方二维码关注 “乐城先行区管理局发布” 微信公众号 2.点击公众号下方 菜单栏“患者频道”→“健康解决方案全览” 或 私信回复关键词 “全览” 查看。